Дизартрия
Это сложное и распространённое нарушение речи, возникающее из-за поражения центральной или периферической нервной системы. Оно затрагивает артикуляцию, дыхание, голосообразование и просодику (ритм, темп, интонацию), делая речь человека нечёткой, смазанной и порой малопонятной для окружающих.
Записаться на консультацию
Что такое дизартрия?
Дизартрия — это нарушение произносительной стороны речи, вызванное слабостью, спастичностью или нарушением координации мышц речевого аппарата (языка, губ, мягкого нёба, голосовых связок, дыхательной мускулатуры). При этом нарушения могут варьироваться от лёгкой степени (когда дефекты речи заметны лишь внимательному слушателю) до тяжёлой (полное отсутствие членораздельной речи — анартрия). Ключевая особенность дизартрии в том, что поражается не интеллект или способность понимать речь, а нервные пути и центры, управляющие движением мышц, необходимых для говорения.
Причины дизартрии
Причины дизартрии разнообразны и зависят от возраста пациента и характера поражения нервной системы.
У взрослых:
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт): одна из самых частых причин, особенно при поражении определённых зон головного мозга.
- Черепно-мозговые травмы.
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС) и др.
- Опухоли головного мозга.
- Воспалительные заболевания: менингит, энцефалит.
- Интоксикация.
У детей:
- Перинатальные поражения нервной системы: гипоксия, родовые травмы.
- Детский церебральный паралич (ДЦП): дизартрия является наиболее частым сопутствующим симптомом.
- Внутриутробные инфекции.
- Наследственные заболевания.
Основные симптомы
Симптоматика дизартрии напрямую зависит от того, какая часть нервной системы пострадала. Общие проявления включают:
Нарушение звукопроизношения: нечёткое, «смазанное» произнесение звуков, «каша во рту».
Изменение темпа и ритма речи: речь может быть замедленной, прерывистой или, наоборот, быстрой и неразборчивой.
Нарушение голоса: голос может быть тихим, слабым, хриплым, гнусавым (из-за пареза мягкого нёба).
Проблемы с артикуляцией: ограниченная подвижность губ, языка, нижней челюсти.
Изменение мышечного тонуса: мышцы могут быть чрезмерно напряжены — гипертонус (спастическая дизартрия), либо расслаблены — гипотонус (гипотоническая/атоническая дизартрия).
Нарушение дыхания: речь становится прерывистой, пациент вынужден делать частые вдохи.
Классификация и виды дизартрии
В зависимости от локализации поражения выделяют несколько основных форм дизартрии:
Бульбарная дизартрия: возникает при поражении ядер или периферических нервов, идущих к мышцам речевого аппарата. Характеризуется вялостью мышц, назализацией (гнусавостью), отсутствием глоточного рефлекса.
Псевдобульбарная дизартрия: связана с поражением нервных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов. Проявляется спастичностью мышц, повышенным тонусом, затруднением произвольных движений (например, невозможностью высунуть язык по команде).
Подкорковая (экстрапирамидная) дизартрия: возникает при поражении подкорковых структур (например, при болезни Паркинсона). Характерны непроизвольные движения, дрожание, монотонная, тихая речь с нарушением ритма.
Мозжечковая дизартрия: связана с поражением мозжечка. Речь становится «скандированной», толчкообразной, нарушается координация движений.
Корковая дизартрия: обусловлена локальными поражениями коры мозга. Проявляется трудностями при переключении с одного артикуляционного движения на другое.
Смешанные формы: наиболее распространённые, сочетают признаки разных типов.
Диагностика и методы коррекции дизартрии
Комплексная диагностика дизартрии включает:
- Консультацию невролога: для определения основного заболевания и локализации поражения.
- Логопедическое обследование: детальный анализ состояния артикуляционного аппарата (тонус мышц, объём и точность движений), оценка всех сторон речи (звукопроизношение, голос, дыхание, просодика).
- Инструментальные методы: МРТ или КТ головного мозга, электромиография с целью оценки мышечной активности.
Основные направления работы:
- Медикаментозная терапия (врач-невролог): назначение препаратов для улучшения мозгового кровообращения, снижения мышечного тонуса или, наоборот, его повышения (по рекомендации невролога).
В структуру занятия по коррекции дизартрии входят:
- Артикуляционная гимнастика: комплекс упражнений для укрепления и улучшения подвижности мышц языка, губ, щёк.
- Логопедический массаж: для нормализации мышечного тонуса в области лица и шеи.
- Дыхательная гимнастика: для формирования правильного речевого дыхания.
- Работа над просодикой: восстановление интонации, темпа и ритма речи.
- Автоматизация звуков и развитие фонематического слуха.
Дополнительные направления работы:
- Физиотерапия и ЛФК: методы, направленные на улучшение общего мышечного тонуса и координации.
- Альтернативная и дополнительная коммуникация: при тяжёлой анартрии (например, использование специальных планшетов, карточек).
Результат
Коррекция дизартрии — это длительный и системный процесс, требующий комплексного подхода и тесного взаимодействия специалистов (невролога, логопеда, физиотерапевта) с пациентом и семьёй. Прогноз при дизартрии зависит от тяжести и причины основного заболевания. В большинстве случаев при своевременном и систематическом начале коррекционной работы удаётся достичь значительного улучшения качества речи детей и взрослых, а также социальной адаптации пациента. Запишитесь на занятия по коррекции дизартрии в центре «Говоряшки» в Одессе. Наши логопеды используют комплексные методы коррекции звукопроизношения при дизартрии.
Цены
Первичная консультация
45 минут — 700 грн
30 минут — 600 грн
Занятие с любым специалистом центра
45 минут — 650 грн
30 минут — 550 грн
Подготовка к школе
30 минут — 350 грн